건강

담석으로 인한 급성 췌장염


담석은 급성 췌장염의 일반적인 원인입니다.

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급성 췌장염은 위와 척추 사이에 위치한 쉼표 모양의 기관인 췌장의 갑작스런 염증입니다. 혈당을 조절하는 호르몬을 생산하는 것 외에도 췌장은 소장의 상부에 부착 된 덕트를 통해 소화 효소를 방출합니다. “수술”에 대한 2012 년 9 월의 검토에 따르면, 췌관을 막는 담석은 급성 췌장염의 가장 흔한 원인이며, 최대 75 %를 차지합니다.

공동 배관

췌장 관은 Vater의 ampulla라는 작은 포털을 통해 소장으로 들어갑니다. 이것은 담관에서 사용 된 것과 동일한 통로이며, 담즙을 간과 담낭에서 장으로 운반합니다. 이 해부학 적 배열은 최적의 영양소 흡수에 필요한 장의 음식에 담즙 및 소화 효소의 첨가를 용이하게합니다. 공동 담관을 통과하는 담석은 Vater의 앰풀 라에 갇혀 급성 췌장염을 유발할 수있는 상황을 만들 수 있습니다.

담석과 췌장염

담석이 어떻게 췌장 염증을 시작하는지는 확실하지 않지만,“Saudi Journal of Gastroenterology”의 2009 년 7 월 검토는 일반적으로 받아 들여진 설명을 제공했습니다. 담석이 쌓여 담즙의 흐름을 방해함에 따라 장의 박테리아가 덕트로 이동하여 췌장, 담낭 및 간으로 이어집니다. 이것은 췌장 관에서 염증과 붓기를 유발합니다. 췌장 관의 배압은 소화 효소를 생성하는 세포를 손상시켜 조기 효소 활성화, 췌장 조직의 손상 및 췌장의 광범위한 염증을 유발합니다. 담석이 통과하거나 제거되면 일반적으로 췌장 염증이 끝납니다.

진단

급성 췌장염은 알코올, 약물 또는 감염과 같은 여러 다른 원인에 의해 유발 될 수 있기 때문에 담석이 염증을 유발했는지 여부를 결정하는 것이 중요합니다. 담석 췌장염 환자의 최대 85 %가 스스로 돌을 통과하고 일부 돌은 검사를 통과하기 때문에 통과하기 어렵습니다. 혈액 검사, 초음파, CT 스캔, MRI 및 범위를 통한 Vater 앰풀 라의 직접보기는 담석 췌장염을 진단하는 데 사용할 수있는 검사 중 하나입니다.

조치

급성 췌장염은 원인에 관계없이 심각한 문제입니다. 대부분의 사람들이 회복하고 췌장이 정상으로 돌아 오는 동안 2-7 %의 환자가 생존하지 못합니다. 따라서 시험이 진행되는 동안 적극적인 의료 관리 (정맥 액, 진통제, 영양 지원 및 항생제)가 시작됩니다.

Vater의 앰풀 라에 담석이 있으면 의사는 목 아래로 그리고 대장으로 범위를 전달하여 제거 할 수 있습니다. 또는 외과 의사가 복부를 통해 삽입 된 복강경을 통해 돌을 제거하도록 선택할 수 있습니다. 췌장 염증이 비교적 온화한 경우 담낭을 동시에 제거 할 수 있습니다. 췌장에 심한 염증이 생기면 담낭을 제거하기 전에 의사가 췌장염이 개선 될 때까지 기다릴 수 있습니다. 어쨌든 담석 제거는 다른 돌이 췌장염의 또 다른 에피소드를 일으키는 것을 방지하기 위해 필요합니다.

담낭 제거시기

많은 전문가들은 담석 췌장염 환자가 병원에서 퇴원하기 전에 담낭을 제거해야한다고 생각합니다. 담석 췌장염은 첫 번째 에피소드 후에 재발 할 가능성이 있으며, 각 재발마다 사망 또는 주요 합병증의 위험이 증가합니다. 일부 외과의 사는 췌장 염증이 가라 앉은 첫 입원 후 몇 주에 환자에게 담낭 제거를 다시 받도록 선택합니다. 의사는 귀하에게 가장 적합한 접근법을 선택합니다.