건강

급성 췌장염 및 흉막 삼출


급성 췌장염은 심한 복통의 일반적인 원인입니다.

바나나 스톡 / 바나나 스톡 / 게티 이미지

췌장은 길고 눈물 방울 모양의 기관으로 횡격막과 폐 바로 아래의 복부 깊숙한 곳에 위치하고 있습니다. 그것의 넓은 끝은 당신의 위와 등뼈 사이에 끼워져 있고, 꼬리는 왼쪽 신장쪽으로 뻗어 있습니다. 급성 췌장염은 췌장의 갑작스런 붓기와 염증입니다. 췌장 염증은 근처 장기로 퍼질 수 있으며 신체의 다른 부위에있는 장기를 포함 할 수도 있습니다. 급성 췌장염의 잠재적 합병증 중 하나는 흉막 삼출액입니다. 폐 기저에 수액이 있습니다.

심각도에 따라 다름

췌장은 여러 가지 이유로 염증이 생길 수 있습니다. 담낭 질환과 만성 알코올 소비는 급성 췌장염의 가장 흔한 원인이지만 감염, 종양, 저체온증, 외상, 약물, 독소 및 루푸스와 같은자가 면역 질환도 췌장 염증을 유발할 수 있습니다. 근본 원인에 관계없이 급성 췌장염은 경증에서 중증 및 생명을 위협 할 수 있습니다. 심한 경우 흉막 삼출과 같은 합병증을 유발할 가능성이 높습니다.

유출의 원인

World Journal of Gastroenterology의 2006 년 리뷰에 따르면, 급성 췌장염 환자의 최대 17 %가 흉막 삼출이 발생합니다. 대부분의 흉막 삼출은 왼쪽이지만, 삼출에는 오른쪽 폐만 또는 두 폐가 포함될 수 있습니다. 췌장은 횡격막 바로 아래에 위치하기 때문에 (흉강 바닥의 돔 모양의 근육) 췌장이 부어 오면 횡격막 위쪽의 림프 배수가 차단 될 수 있습니다. 림프가 폐 기저에 모이면 삼출이 형성됩니다.

대안 적으로, 급성 췌장염은 췌관을 손상시키고 췌장 효소가 주변 조직으로 누출 될 수 있습니다. 효소가 횡경막을 통해 침투하면 폐를 손상시키고 흉막 삼출을 유발할 수 있습니다. 일부 환자에서, 누공 또는 개방 관은 췌장과 흉강 사이에 형성되어 췌장 효소가 폐 주변 영역으로 자유롭게 흐르도록합니다.

조치

급성 췌장염의 흉막 삼출액은 크기가 다를 수 있습니다. 작은 삼출물을 간단히 볼 수 있습니다. 그들은 일반적으로 췌장 염증이 해결되면 해결합니다. 호흡을 방해하기에 충분히 큰 삼출액은 외과 적으로 배출되어야합니다. 흉막 삼출이 지속되거나 재발하는 경우, 누관의 징후 일 수 있으며 수술 폐쇄가 필요할 수 있습니다.

흉막 삼출액은 때때로 손상된 "췌장 조직 및 자극 된 면역 세포로부터 염증성 화학 물질의 방출에 의해 유발되는"전염성 염증 반응 증후군 "과 관련이있다. SIRS는 신체 전체의 여러 기관의 오작동 및 장애로 이어질 수 있습니다. 따라서 SIRS 및 흉막 삼출 환자는 중환자 실에서 치료가 필요할 수 있습니다.

결과 예측

흉막 삼출액은 한 번 급성 췌장염 환자에서 일상적인 것으로 간주되었습니다. 그러나 이제는 더 심각한 췌장 손상과 관련이있는 것으로 알려져 있습니다. "캐나다 의학 협회 저널 (Canadian Medical Association Journal)"의 2011 년 리뷰에 따르면 흉막 삼출은 급성 췌장염으로 인한 합병증의 위험이 높은 환자를 식별하는 데 사용되는 시스템 인 급성 췌장염의 심각도 지수에서 사용되는 5 가지 기준 중 하나입니다. .

고려 사항

급성 췌장염 환자의 10-20 %는 심각한 질병과 더 복잡한 병원 코스를 가지고 있습니다. 훨씬 적은 수의 환자 (1-5 %)가이 질병으로 사망합니다. 흉막 삼출 환자를 포함한 대부분의 급성 췌장염 환자는 잘 회복되고 결국 회복됩니다. 흉막 삼출은 심한 급성 췌장염의 하나의 마커이지만 환자의 전반적인 상태와 관련하여 고려해야합니다.