건강

만성 폐쇄성 폐 질환의 급성 호흡 부전


급성 호흡 부전은 잠재적으로 생명을 위협하는 COPD 합병증입니다.

딕 루리아 / 포토 디스크 / 게티 이미지

만성 폐쇄성 폐 질환은기도 염증과 호흡 곤란을 특징으로하는 진행성이고 돌이킬 수없는 폐 질환입니다. COPD가 심각한 증상을 일으키는 데 보통 몇 년이 걸리지 만, 일반적으로주기적인 악화 또는 침체로 증상이 나타납니다. "Thorax"2012 년 11 월호에 발표 된 연구에 따르면 COPD의 각 악화는 환자의 사망 위험을 크게 증가시킵니다. 생명을 위협 할 수있는 COPD 합병증 인 급성 호흡 부전이 악화되는 동안 발생할 수 있습니다.

불쌍한 가스 교환

호흡기 시스템은 주변 대기와 기체를 교환하도록 설계되었습니다. 흡입 할 때마다 들어오는 공기의 산소가 혈류로 전달됩니다. 숨을 내쉴 때 신진 대사의 노폐물 인 이산화탄소가 혈류에서 제거되어 대기로 방출됩니다. 호흡 부전은 폐가 효율적인 가스 교환을 할 수 없거나 폐를 팽창시키고 수축시키는 근육 메커니즘이 어떤 이유로 든 약화 될 때 발생합니다.

진단

의사는 혈류의 산소 및 이산화탄소 수준을 측정하여 호흡기 장애가 있는지 확인할 수 있습니다. 혈액 내 특정 가스의 양은 밀리미터 수은 (mmHg)으로 표시되는 분압 또는 "장력"으로 측정됩니다. 호흡 부전은 일반적으로 60mmHg 미만의 동맥 산소 장력 또는 45mmHg보다 큰 동맥 이산화탄소 장력으로 정의됩니다. 낮은 산소 수준으로 인한 호흡 부전은 저산소 성 호흡 부전으로 불리며, 높은 이산화탄소 수준으로 인해 고용량 호흡 부전으로 불립니다. COPD를 가진 사람들은 종종 두 가지 유형이 있습니다.

원인

폐에 의한 산소 흡수의 급격한 감소를 초래하고 저산소 성 호흡 부전의 단계를 설정하는 상태에는 세균성 폐렴 및 인플루엔자와 같은 심각한 감염; 췌장염과 같은 전신 염증 상태; 수혈 또는 신장, 간 또는 심장 질환으로 인한 체액 과부하; 폐의 혈전 인 폐 색전증.

과잉 호흡 장애는 일반적으로 공기 이동의 기계적 과정의 손상에서 비롯됩니다. 장시간 침대 휴식, 흉벽 손상 또는 호흡기 근육 피로와 같은 호흡기 근육 기능 또는 흉벽 운동을 방해하는 상태는 이산화탄소 보유를 증가시키고 급성 호흡 부전을 유발할 수 있습니다.

징후 및 증상

급성 호흡 부전의 징후 및 증상에는 심한 호흡 곤란, 불안, 불안, 발한, 파란 입술 및 사지, 빠른 호흡, 빠른 심장 박동, 혼란, 방향 감각 상실, 전투 및 궁극적으로 혼수 상태가 포함됩니다. 호흡 부전을 앓고있는 의식이있는 환자는 호흡을 돕기 위해 목, 어깨, 가슴, 등의 근육을 사용하여 호흡을 눈에 띄게 힘들게합니다. 폐렴에 걸린 사람들은 종종 평소보다 더 많은 가래를 일으키는 열과 기침을합니다. 체액 과부하가 호흡 부전의 원인 인 경우 발목이 부어 오를 수 있으며 호흡에 삐걱 거리는 소리가 들릴 수 있습니다.

급성 대 만성 장애

COPD의 느리게 진행되는 특성으로 인해 대부분의 사람들은 점진적으로 폐 기능 저하에 적응할 수 있습니다. 결과적으로 COPD 환자에게는 비정상적인 혈액 가스와 경증 또는 중등도의 호흡 곤란이 특징 인 만성 호흡 부전이 드문 일이 아닙니다. 이미 만성 호흡 부전이 있고 폐렴, 심부전 또는 가스 교환 또는 공기 이동을 방해하는 기타 상태가 발생하면 혈액 가스가 빠르게 악화되어 증상이 빠르게 악화 될 수 있습니다. 이러한 "급성-만성"호흡 부전은 COPD 환자의 입원의 일반적인 원인입니다.

마찬가지로, 가벼운 COPD를 가진 사람들과 정상적인 혈액 가스, 즉 만성 호흡 부전이 아닌 사람들은 갑자기 공기를 이동하거나 산소와 탄소를 교환하는 능력을 방해하는 문제가 발생하면 급성 호흡 부전을 일으킬 수 있습니다 이산화물. 따라서 COPD가있는 경우 만성, 급성-만성 또는 급성 호흡 부전이 발생할 수 있습니다.

치료

만성 호흡기 호흡 부전을 포함한 급성 호흡 부전은 COPD 환자의 사망 위험을 크게 증가시킵니다. 일반적으로 병원 입원이 필요하며 의사는 호흡을 돕기 위해 일종의 기계적 지지대를 사용할 수 있습니다. 인공 호흡기의 발전으로기도에 튜브를 배치하지 않고도 산소를 공급하고 많은 환자의 폐 기능을 향상시킬 수있었습니다. 의사는기도 확장, 점액 생성 감소, 감염 치료 및 과도한 수분 제거를 위해 약물을 처방 할 수 있습니다. 구체적인 치료 계획은 급성 호흡 부전을 유발 한 기본 상태와 초기 치료에 대한 귀하의 반응에 따라 결정됩니다.