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폐렴 및 COPD

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COPD 환자는 폐렴 위험이 높아집니다.

Goodshoot / Goodshoot / Getty 이미지

1200 만 명 이상의 미국인이 만성 폐쇄성 폐 질환을 앓고 있습니다. COPD는 만성 기관지염 및 폐기종을 포함하여기도 염증, 기류 감소 및 점액 생성 증가를 특징으로하는 진행성 폐 질환 그룹입니다. 궁극적으로 만성 기관지염을 가진 사람들은 폐기종이 발생할 수 있으며, 이는 폐 조직의 파괴와 폐의 공역의 확대에 의해 나타납니다. 점액 막힘, 공기 포획 및 조직 손상으로 인해 COPD 환자의 폐는 박테리아 및 바이러스 침입에 더 취약하여 폐렴의 발판이됩니다.

침략 대 식민지

COPD를 가진 사람의 최대 50 %에서, 하부기도는 Streptococcus pneumoniae, Hemophilus influenzae 및 Moraxella catarrhalis와 같은 박테리아에 의해 식민지화됩니다. 이 유기체는 주변 폐 조직에 침입하면 폐렴을 유발할 수 있습니다. 폐렴이 발생하는 동안기도의 박테리아 수가 증가 할 수 있지만 점액 샘플은 여러 가지 박테리아 종을 나타낼 수 있습니다. 따라서 COPD 환자에서 세균성 폐렴의 특정 원인을 식별 할 수 없습니다. 인플루엔자 및 기타 바이러스도 폐렴을 유발할 수 있으며 이러한 병원체를 항상 쉽게 식별 할 수있는 것은 아닙니다.

악화 증상

COPD는 대부분의 환자에게 점진적이고 하향 나선형이 아닙니다. 오히려 호흡 곤란, 가래, 천명, 기침 등의 증상이 악화되어 의사가“악화”라고 부르는 경우가 있습니다. 바이러스 또는 박테리아 감염에 의해 유발됩니다. 원인에 관계없이 악화는 종종 폐 기능의 급격한 감소로 이어지며, 그 중 많은 부분은 회복 불가능할 수 있습니다. 따라서 악화 횟수를 줄이면 폐 기능을 보존하는 데 도움이됩니다.

평가 및 관리

폐렴으로 인한 COPD 악화를 포함한 모든 COPD 악화가 입원이 필요한 것은 아닙니다. 만성 폐쇄성 폐 질환에 대한 글로벌 이니셔티브는 악화의 80 % 이상이 외래 환자를 대상으로 관리 될 수 있다고보고합니다. 그러나 폐렴에 걸린 사람들은 감기 나 공기 중 자극제에 의해 악화되는 사람들보다 더 아픈 경향이 있으므로 폐렴에 걸린 경우 입원 할 가능성이 더 높습니다. 의사는 증상의 중증도, 흉부 엑스레이, 혈중 산소 포화도 및 기타 검사에 따라 최선의 접근 방법을 결정합니다. 가래가 색이 변한 경우 (맑은 것이 아니라 녹색 또는 노란색이되면) 의사가 항생제를 처방 할 수 있습니다.

위험 감소

COPD는 다양한 요인에서 비롯 될 수 있지만 담배 흡연은 여전히 ​​주요 원인입니다. 또한 흡연자는 COPD가 더 심한 개인과 마찬가지로기도에서 세균성 식민지 수준이 높은 경향이 있습니다. 따라서 COPD를 가진 사람들은 악화 위험을 줄이기 위해 흡연을 중단 할 것을 강력히 권장합니다. 의사가 증상을 제어하기 위해 약물을 처방 한 경우, 치료 계획을 준수하면 폐렴으로 인한 증상을 포함한 악화를 예방할 수 있습니다. 갑자기 호흡이 어려워 지거나 열이 나거나 가래가 더 풍부 해 지거나 색이 변하면 즉시 의사에게 연락하십시오.