건강

방사형 신경 포획 및 테니스 팔꿈치


팔꿈치 장애는 리프팅 작업을 어렵게 만듭니다.

조지 도일 / 스톡 바이트 / 게티 이미지

팔꿈치 통증은 일상적인 작업 수행 능력에 큰 영향을 줄 수 있습니다. 손목을 움직이는 힘줄은 종종 과로하여 건염과 신경 압박을 유발합니다. 광선 신경 포획 및 테니스 팔꿈치는 팔꿈치 외부에 통증을 유발하는 두 가지 조건입니다. 그것들은 비슷한 증상을 가지고 있지만, 이러한 장애는 분명히 다릅니다.

해부

신근 근육은 손가락을 곧게 펴고 손목을 뒤로 구부립니다. 이 근육은 팔뚝의 뒤쪽을 따라 뻗어 있으며 팔꿈치 바깥 쪽의 측면 손잡이 (측면 상과 골)에 일반적인 신근 힘줄을 통해 부착합니다. 요골 신경은 겨드랑이 앞을 통과하는 신경 네트워크 인 상완 신경총에서 발생합니다. 팔뚝에서, 방사형 신경은 피상적 인 가지와 깊은 가지로 나뉘며, 후부 골간 신경이라고도합니다. 요골 신경의 표면 분기는 엄지, 검지 및 가운데 손가락의 뒷면에 감각을줍니다. 후 골간 신경은 팔뚝의 신근 근육에 힘을줍니다.

테니스 엘보

측면 상 과염으로도 알려진 테니스 엘보우는 측면 상과에 부착되는 일반적인 신근 건의 통증이 특징입니다. 그것은 일반적으로 기술 이름 인 epicondylitis로 알려진 염증성 상태로 여겨지며, 이는 epicondyle의 염증을 의미합니다. 그러나 2008 년 "임상 정형 외과 및 관련 연구"에 발표 된 검토 기사에 따르면 영향을받는 조직의 현미경 검사에서 일반적으로 염증이 나타나지 않습니다. 대신, 테니스 팔꿈치와 관련된 통증은 신근 힘줄, 가장 일반적으로 신근 카르 피 광선 근 브레비스 힘줄의 미세한 찢어짐에 의해 야기되는 것으로 여겨진다. 강한 그립과 결합 된 반복적 인 손목 움직임으로 인해 종종 발생합니다.

방사형 터널 증후군

신경 포획 증후군은 신경에 대한 장기간의 압력으로 인해 발생합니다. 요골 터널 증후군은 팔뚝 근육을 통과 할 때 요골 신경의 깊은 가지를 압박하여 발생하는 드문 상태입니다. 신경은 Supinator 근육을 통과하여 팔뚝이 손바닥 위로 회전합니다. 신경이이 근육이나 반복 팔뚝 회전 활동이있는 터널을 따라 어디에나 가면 염증이 생길 수 있습니다. 요골 터널 증후군은 조립 작업이 필요한 직종과 같은 팔뚝과 손목 근육을 반복적으로 사용하거나 직접적인 외상에서 팔뚝 뒤쪽으로 발생할 수 있습니다.

진단

테니스 팔꿈치와 요골 터널 증후군은 비슷한 증상을 나타냅니다. 신근 근육을 따라 팔뚝 뒤쪽에 아프다. 팔뚝 회전 및 그립으로 통증이 증가했습니다. 마비와 따끔 거림은 일반적으로 어느 증후군에도 존재하지 않습니다. 어떤 경우에는 테니스 팔꿈치와 요골 터널 증후군이있을 수 있습니다. 이러한 조건을 구별하려면 신체 검사가 필요합니다.

테니스 팔꿈치 통증은 일반적으로 측면 상과 아래 또는 바로 아래에 있으며, 요골 터널 통증은 일반적으로 팔뚝 아래로 조금 더 먼 곳입니다. 방사형 터널 증후군은 저항 세 번째 자릿수로 테스트되었습니다. 환자는 팔꿈치를 똑바로 잡고 팔뚝은 손바닥 아래로 향하고 손가락은 똑바로 held니다. 테스터에 의해 가운데 손가락의 뒷면에 저항이 가해집니다. 방사형 신경의 경로를 따라 통증이 발생하면 검사는 양성입니다. 방사형 터널 증후군은 저항 저항으로 테스트되었습니다. 테스터가 팔뚝을 뒤집으려고 시도하는 동안 환자는 팔뚝을 손바닥으로 고정시킵니다. 통증은 긍정적 인 결과입니다.

테니스 팔꿈치는 저항하는 손목 확장으로 테스트되었습니다. 환자는 손목을 뒤로 구부리고 테스터가 적용한 저항에 대해이 위치를 유지합니다. 통증은 전형적으로 측면 상과에서 또는 그 바로 아래에서 발생합니다. 약점도있을 수 있습니다. 체어 리프트 테스트는 테니스 팔꿈치를 진단하는 데에도 사용됩니다. 의자 뒷면은 환자가 손바닥으로 들어 올립니다. 이 검사의 통증은 테니스 팔꿈치가 있음을 나타냅니다.

치료

테니스 팔꿈치 및 방사형 터널 증후군 치료법은 비슷합니다. 항염증제 및 코르티손 주사는 종종 이러한 상태를 치료하는 데 사용됩니다. 열, 초음파, 전기 자극 및 얼음과 같은 물리 치료 치료가 있으면 통증과 염증을 감소시키는 데 사용됩니다. 마사지 및 스트레칭 및 강화 운동은 팔뚝 신근 근육을 대상으로합니다. 보수 치료가 실패하는 경우 때때로 이러한 각 조건에 대해 수술이 필요합니다.